The New England Journal of Medicine On line
より
こりゃすごい。胸鎖関節の脱臼だ。矢印の部位が病変。
日常診療でもあまりみかけない。
左の写真を見ると、鎖骨が前に飛び出しているのがわかる。
原因で一番多いのは虐待だそう。例えばこの症例では受傷しているのは右の鎖骨。この場合は右手を後ろに回した状態で、右側から右肩に強い外力が加わることで起こるそうな。
治療は麻酔をかけて右手を後下方に引っ張ってえいっと出っ張った鎖骨を元の位置に戻す。
手術せずに治すことが多く、この症例の場合、リハビリをやって、大きな合併症を残さずに右腕が再び使えるようになったそうですよ。
>> NEJM Online: Anterior Sternal Dislocation
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